導(dǎo)語(yǔ):時(shí)至今天,醫(yī)學(xué)在解決外科手術(shù)、病菌感染方面取得了令人矚目的成就。但是對(duì)于細(xì)胞損傷性疾病,比如糖尿病、肝硬化、慢性炎癥甚至是濕疹等皮膚病,并沒(méi)有十分有效的治療方法,這是因?yàn)槲覀兩眢w疾病的恢復(fù)依賴于細(xì)胞、組織的自我修復(fù),治療僅僅是提供一個(gè)適宜修復(fù)的外界環(huán)境。因此,可以毫不夸張的說(shuō):在科學(xué)、醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的今天,獲得健康和治療疾病的最佳方法是,利用自身活細(xì)胞消滅、重建和更新疾病及老化的細(xì)胞組織。
我們的身體這種“破舊立新”的能力依賴于兩種細(xì)胞:免疫細(xì)胞和干細(xì)胞。在體內(nèi),免疫細(xì)胞負(fù)責(zé)特異性/非特異性殺傷外來(lái)病菌及其衰老病變細(xì)胞,干細(xì)胞則是進(jìn)行分化產(chǎn)生和更新細(xì)胞,修復(fù)受損傷的組織和器官,二者兢兢業(yè)業(yè)的堅(jiān)守職責(zé)才使得我們的身體維持在一個(gè)健康的狀態(tài)。但是當(dāng)年紀(jì)變大后,這兩種細(xì)胞的活性則會(huì)逐漸下降,身體中病變的細(xì)胞、老化的細(xì)胞就會(huì)相應(yīng)增多。
鑒于此,人類寄希望于細(xì)胞治療,利用患者自體(或異體)的免疫細(xì)胞或干細(xì)胞對(duì)細(xì)胞、組織、器官進(jìn)行修復(fù)的科學(xué)實(shí)踐和臨床應(yīng)用不曾停止。到目前,細(xì)胞治療已被廣泛用于抗衰老、骨髓移植、晚期肝硬化、器官衰竭、惡性腫瘤等疾病領(lǐng)域。限于篇幅,本文僅討論以免疫細(xì)胞為基礎(chǔ)的細(xì)胞治療,特別是在腫瘤治療領(lǐng)域的應(yīng)用。
1930年,瑞士的代保羅·尼漢斯(Daul Niehans)成為羊胚胎素活細(xì)胞治療皮膚年輕化的著名醫(yī)師,被譽(yù)為“細(xì)胞治療之父”。1950年,醫(yī)學(xué)家將骨髓細(xì)胞移植到遭受致死劑量輻射的動(dòng)物,發(fā)現(xiàn)能夠挽救生命,重建骨髓造血免疫系統(tǒng)。1967年,多納爾·托馬斯完成第一例骨髓移植,后于1990年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)。1985年,美國(guó)國(guó)家腫瘤中心率先將細(xì)胞免疫治療正式列入腫瘤綜合治療的第四大模式。2011年,加拿大科學(xué)家拉爾夫·斯坦曼利用自己發(fā)現(xiàn)的DC細(xì)胞治療自己的胰腺癌疾病。這些卓越的成就為驅(qū)使人體自身細(xì)胞和免疫進(jìn)程來(lái)治療自體免疫紊亂、腫瘤提供了最好的驗(yàn)證。
此后,細(xì)胞治療如雨后春筍般興起,以其良好的療效,副作用小,更個(gè)體化、個(gè)性化等獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),在一些難治性腫瘤疾病的治療中率先得到嘗試應(yīng)用。腫瘤細(xì)胞免疫治療2013年被Science雜志評(píng)為年度10大科技突破之首?,F(xiàn)在,細(xì)胞治療在臨床治療中擔(dān)當(dāng)著越來(lái)越重要的角色。用于治療性的細(xì)胞包括:NK、γδT、LAK/TIL、DC-CIK、TCRT/CART等,其療效、特異性、整體有效率、副作用反應(yīng)等方面的情況逐步改善。